É intrigante pensar que, mesmo após a cirurgia bariátrica, onde o estômago é reduzido, seja possível reganhar peso. Neste post, vamos entender um pouco mais esses casos e compreender as razões por trás desse reganho.
Entendendo a cirurgia bariátrica
Ao realizar a cirurgia bariátrica, inevitavelmente ocorre a redução do tamanho do estômago. Seja através da técnica ByPass, que diminui o reservatório estomacal para cerca de 50ml/70ml, ou da Gastrectomia vertical (sleeve gástrico), que reduz para aproximadamente 150ml/200ml.
O Bypass Gástrico
É um procedimento misto, ou seja, combina a restrição alimentar com a disabsorção intestinal (menor absorção de alimentos). É conhecida tecnicamente como cirurgia de Fobi-Capella.
Durante o Bypass Gástrico, é realizado o grampeamento do estômago, criando um reservatório de aproximadamente 50-70 ml e o desvio de cerca de 2 metros do intestino delgado (fino). Ocorre a restrição da quantidade de alimento que o paciente pode ingerir e também o retardo da mistura desse alimento com os sucos digestivos (bile e suco pancreático) para evitar a absorção calórica completa.
O Sleeve Gástrico
Também conhecido como Gastrectomia Vertical, o Sleeve Gástrico é um procedimento puramente restritivo, consiste na remoção da grande curvatura do estômago.
Iniciando a partir de 3-4 cm do piloro (saída distal do estômago) até o ângulo de His (formado pela junção do esôfago abdominal e o fundo gástrico), deixando o reservatório novo com formato tubular e alongado de volume entre 150 e 200ml.
O paciente perde peso por ingerir menor quantidade de alimentos.
Fatores Transitórios para perda de Peso
Essa diminuição do volume gástrico resulta em benefícios como a redução do hormônio da fome, conhecido como Grelina, e uma menor elasticidade estomacal devido ao processo de cicatrização. Esses são fatores transitórios que contribuem significativamente para a perda de peso inicial.
No entanto, a partir do sexto mês pós-bariátrica, o estômago começa a recuperar sua elasticidade original.
Por volta do nono mês, a influência da Grelina diminui, pois a produção desse hormônio passa a ser compensada em outras partes do sistema digestório, como no intestino delgado. Com isso, o paciente pode experimentar um aumento na sensação de fome e, consequentemente, consumir quantidades um pouco maiores de alimentos.
Reganho de peso pós-bariátrica
É nesse ponto que surge o risco do reganho de peso a longo prazo, mesmo após um período inicial de estabilização. A conscientização sobre essa possibilidade é crucial. Apesar de um estômago menor, a chance de recuperar peso existe, mas é pequena e pode ser facilmente evitada com um cuidadoso acompanhamento nutricional e disciplina contínua.
Portanto, o alerta é claro: a manutenção do sucesso pós-bariátrico requer comprometimento contínuo. A parceria entre o paciente e os profissionais de saúde, incluindo o acompanhamento nutricional regular e a aderência às orientações disciplinares, desempenha um papel crucial na prevenção do reganho de peso.
Assim, mesmo diante das mudanças transitórias, é possível alcançar e manter os resultados desejados da cirurgia bariátrica a longo prazo.
Confira o vídeo feito pelo Dr. João Felício no Youtube sobre esse tema:
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